इन्फ्लूएंजा और निमोनिया का क्या कारण है?

फ्लू (इन्फ्लूएंजा) एक बहुत ही सामान्य स्थिति है जो आपको कई दिनों तक काम करने और अपनी सामान्य गतिविधियों को करने में असमर्थता के साथ छोड़ सकती है। कभी-कभी लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। उचित और तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
फ्लू क्या है?

फ्लू, जिसे अन्यथा इन्फ्लूएंजा कहा जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो आपकी नाक, गले और फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह अक्सर एक सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित होता है। हालांकि, यह एक अलग स्थिति है जो सामान्य सर्दी से अधिक गंभीर है।

इन्फ्लुएंजा के वायरस लगातार बदल रहे हैं, नए स्ट्रेन नियमित रूप से सामने आ रहे हैं। यदि आप पहले इन्फ्लूएंजा से पीड़ित हैं, तो आपके शरीर में पहले से ही उस विशिष्ट वायरस के तनाव से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बना चुके हैं। यदि भविष्य के इन्फ्लूएंजा वायरस उन लोगों के समान हैं जिनका आपने अतीत में सामना किया है (या तो बीमारी होने या टीका लगवाने से), तो वे एंटीबॉडी संक्रमण को रोक सकते हैं या इसकी गंभीरता को कम कर सकते हैं। हालांकि, समय के साथ एंटीबॉडी का स्तर कम हो सकता है।

इसके अलावा, आपके द्वारा पहले सामना किए गए इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रति एंटीबॉडी आपको नए इन्फ्लूएंजा उपभेदों से नहीं बचा सकते हैं जो आपके पहले के वायरस से भिन्न रूप से भिन्न हो सकते हैं।
फ्लू के लक्षण क्या हैं?

एक सामान्य सर्दी के विपरीत, इन्फ्लूएंजा के लक्षणों की शुरुआत अचानक और गंभीर होती है। इन्फ्लूएंजा के लक्षण हैं:

बहती या बंद नाक
बुखार और ठंड लगना
छींक आना
गला खराब होना
मांसपेशियों में दर्द
पसीना
साँसों की कमी
सिरदर्द और आंखों में दर्द
सूखी और लगातार खांसी
थकान
उल्टी और दस्त (बच्चों में अधिक आम)

मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

आमतौर पर, फ्लू को किसी चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपको फ्लू होने का खतरा है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। देखने के लिए कुछ महत्वपूर्ण संकेत हैं:

सांस लेने में कठिनाई और/या सीने में दर्द
चक्कर आना
बरामदगी
मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों के बिगड़ते लक्षण
अत्यधिक थकावट
निर्जलीकरण
मांसपेशियों में दर्द

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फ्लू का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर इन्फ्लूएंजा का आसानी से निदान कर सकते हैं। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपके शरीर में इन्फ्लूएंजा वायरस की उपस्थिति की जांच के लिए एक परीक्षण का आदेश दे सकता है। सबसे आम परीक्षण पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) परीक्षण है।
फ्लू के उपचार क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, आराम करने, हाइड्रेटेड रहने और अच्छी तरह से खाने से समस्या का समाधान हो सकता है। हालांकि, यदि आप जटिलताओं के विकास के जोखिम में हैं, तो आपको एक एंटीवायरल दवा दी जा सकती है। कुछ एंटीवायरल दवाएं हैं:

ओसेल्टामिविर
ज़ानामिविर
बालोक्साविर
पेरामिविर

लक्षणों को कम करने और असुविधा को कम करने के लिए घरेलू उपचार, इनहेलर और बाम का उपयोग किया जा सकता है।
फ्लू से ठीक होने में कितना समय लगता है?

फ्लू की चपेट में आने वाले ज्यादातर लोग एक या दो हफ्ते में ठीक हो जाते हैं। लक्षण आमतौर पर तीन से पांच दिनों के भीतर कम हो जाते हैं। यदि लक्षण बिगड़ जाते हैं या एक सप्ताह के बाद भी वही रहते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। फ्लू से हर साल जितने लोग मरते हैं, संक्रमण का इलाज करना और जटिलताओं को विकसित होने से रोकना महत्वपूर्ण है। यदि गंभीर जटिलताएं होती हैं, तो उनका इलाज चिकित्सा देखभाल से किया जा सकता है।
मैं फ्लू को कैसे रोक सकता हूं?

अपने हाथ धोएं: अपने हाथों को अक्सर कम से कम 20 सेकंड के लिए क्लींजर से धोएं। यह संपर्क से संचारित होने वाले कई संक्रमणों को रोकने में मदद कर सकता है। साबुन उपलब्ध न होने पर हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
अपने चेहरे को छूने से बचें: अपने चेहरे को बार-बार छूने से बचें, खासकर जब आप किसी सार्वजनिक स्थान पर हों। घर लौटने के बाद तुरंत हाथ धो लें।
साफ सतहें: साफ सतहें जैसे टेबल, डेस्क, दरवाजे आदि अक्सर संपर्क के माध्यम से फ्लू के प्रसार को रोकने के लिए।
खांसते या छींकते समय अपना चेहरा ढकें: खांसते या छींकते समय एक कपड़े, ऊतक या अपनी कोहनी का प्रयोग करें। खांसते या छींकते समय लोगों से दूर देखना याद रखें। इतना करने के बाद अपने हाथ धो लें।
टीकाकरण: जब कोई महामारी चल रही हो, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने शरीर को वायरस से लड़ने के लिए तैयार करने के लिए इन्फ्लूएंजा के टीके ले रहे हैं।
महामारी होने पर लोगों से मिलने से बचें: कार्यालय भवनों, स्कूलों, सभागारों, कार्यस्थलों और सार्वजनिक परिवहन जैसी भीड़ होने पर फ्लू आसानी से फैलता है पीक फ्लू के मौसम में बहुत अधिक लोगों से मिलने से बचें। यह फ्लू प्राप्त करने की आपकी संभावनाओं को कम करने में मदद कर सकता है। यदि आप बीमार हैं, तो ठीक होने के बाद एक दिन के लिए घर पर रहें ताकि आप दूसरों को संक्रमित न करें।

फ्लू के जोखिम कारक क्या हैं?

उम्र: 6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चे और 65 साल से अधिक उम्र के वयस्क फ्लू की चपेट में अधिक आते हैं।
जीवनशैली और कार्यस्थल: जो लोग भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहते हैं या काम करते हैं, जैसे कि नर्सिंग होम, अनाथालय, कारखाने या सैन्य बैरक में फ्लू विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अस्पतालों में काम करने वाले या रहने वाले लोग भी उच्च जोखिम में हैं।
गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं में इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा दूसरों की तुलना में अधिक होता है, खासकर पहली तिमाही के बाद।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कुछ उपचार और दवाएं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं जैसे कि कैंसर का उपचार, स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग, अस्वीकृति-रोधी दवाएं, अंग प्रत्यारोपण आदि। इससे वायरस को संक्रमित करना और गंभीर बीमारी का कारण बनना आसान हो जाता है। .
पुरानी बीमारियां: फेफड़े के रोग, मधुमेह, तंत्रिका तंत्र के रोग, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार, और वायुमार्ग की असामान्यता, और / या रक्त रोग जैसी दीर्घकालिक स्थितियां आपके इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं के जोखिम को बहुत बढ़ा सकती हैं।
19 वर्ष से कम उम्र में एस्पिरिन का उपयोग: जो लोग 19 वर्ष से कम उम्र के हैं और एस्पिरिन थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, उनमें इन्फ्लूएंजा विकसित होने का खतरा अधिक होता है। परिणामस्वरूप वे रेये सिंड्रोम भी विकसित कर सकते हैं।
मोटापा: 40 से ऊपर बीएमआई वाले लोगों में फ्लू और इसकी जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।

क्या फ्लू से जुड़ी कोई जटिलताएं हैं?

फ्लू की जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। हालांकि, उनमें से कुछ, जैसे निमोनिया, घातक हो सकते हैं, और इसलिए जटिलताओं का निदान और उपचार करना सबसे अच्छा है, यदि आपके पास कोई है, तो तुरंत। उनमें से कुछ हैं:

न्यूमोनिया
ब्रोंकाइटिस
कान के संक्रमण
हृदय की समस्याएं
अस्थमा भड़कना
तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग

निष्कर्ष

फ्लू एक संक्रमण है जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। संक्रमण के दौरान आराम करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और स्वस्थ भोजन खाना बेहद जरूरी है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
1. फ्लू कैसे फैलता है?

यदि आप किसी दूषित वस्तु को छूने के बाद अपनी नाक, आंख या मुंह को छूते हैं तो आपको फ्लू हो सकता है या हो सकता है। यदि आपके आस-पास कोई प्रभावित व्यक्ति छींकता है या खांसता है तो आपको भी यह हो सकता है।
2. क्या बर्ड फ्लू के लिए कोई टीकाकरण है?

नहीं, बर्ड फ्लू के लिए कोई टीकाकरण नहीं है। इन्फ्लुएंजा के टीके एवियन फ्लू से सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।
3. फ्लू के कारण क्या हैं?

इन्फ्लुएंजा फ्लू वायरस के कारण होता है। यह संपर्क और हवा से आसानी से फैल सकता है। यदि आप किसी दूषित सतह को छूते हैं और अपना हाथ अपनी नाक, आंख या मुंह पर लाते हैं, तो आपको यह रोग हो सकता है। ऐसा ही तब होता है जब आप दूषित हवा में सांस लेते हैं, उदाहरण के लिए, जब कोई आपके बगल में छींकता है और आप दूषित हवा में सांस लेते हैं।







निमोनिया क्या है?

निमोनिया एक फेफड़ों का संक्रमण है जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है जिसके लिए आपको अस्पताल जाना पड़ता है। यह तब होता है जब किसी संक्रमण के कारण आपके फेफड़ों में हवा की थैली (आपका डॉक्टर उन्हें एल्वियोली कहेगा) द्रव या मवाद से भर जाती है। इससे आपके रक्त प्रवाह में जाने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन में सांस लेना आपके लिए मुश्किल हो सकता है। फेफड़ों का यह संक्रमण किसी को भी हो सकता है। लेकिन 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। इसका कारण यह है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो सकती है। निमोनिया एक या दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। आप इसे प्राप्त भी कर सकते हैं और इससे पूरी तरह अनजान हो सकते हैं। डॉक्टर इसे वॉकिंग निमोनिया कहते हैं। कारणों में बैक्टीरिया, वायरस और कवक शामिल हैं। यदि आपका निमोनिया बैक्टीरिया या वायरस का परिणाम है, तो आप इसे किसी और को फैला सकते हैं। जीवनशैली की आदतें, जैसे सिगरेट पीना और बहुत अधिक शराब पीना भी आपके निमोनिया होने की संभावना को बढ़ा सकता है।
छवियां/निमोनिया
निमोनिया संक्रामक है?

निमोनिया पैदा करने वाले कीटाणु संक्रामक होते हैं। इसका मतलब है कि उन्हें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित किया जा सकता है। छींकने या खांसने से वायुजनित बूंदों को साँस लेने से, वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया दोनों को दूसरों में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस प्रकार का निमोनिया बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में आने से फैलता है जो सतहों या वस्तुओं पर निमोनिया का कारण बनता है। फंगल निमोनिया पर्यावरण से अनुबंधित किया जा सकता है। हालाँकि, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित नहीं होता है।


निमोनिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

निमोनिया तब फैलता है जब किसी व्यक्ति के खांसने या छींकने पर निमोनिया बैक्टीरिया या वायरस युक्त द्रव की बूंदों को हवा में फेंक दिया जाता है और फिर दूसरों द्वारा साँस लिया जाता है। आपको निमोनिया से पीड़ित व्यक्ति द्वारा पहले छूई गई किसी वस्तु (जो कीटाणुओं को स्थानांतरित करता है) या संक्रमित व्यक्ति द्वारा उपयोग किए गए ऊतक को छूने और फिर उनके मुंह या नाक को छूने से भी निमोनिया हो सकता है।
लक्षण

निमोनिया के लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि आपको पता ही नहीं चलता कि वे इतने गंभीर हैं कि आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। बैक्टीरिया का प्रकार जो निमोनिया का कारण बनता है, आपकी आयु और आपका समग्र स्वास्थ्य, यह सब इस बात को प्रभावित करता है कि आपका शरीर बीमारी के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। निमोनिया के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

खांसने से हरा, पीला या लाल रंग का बलगम भी बन सकता है।
बुखार, पसीना और ठंड लगना।
सांस लेने मे तकलीफ
तीव्र, उथली श्वास
सीने में तेज या चुभने वाला दर्द जो गहरी सांस लेने या खांसने पर बढ़ जाता है
भूख में कमी, कम ऊर्जा, और थकान।
मतली और उल्टी, खासकर छोटे बच्चों में।
भ्रम, खासकर वृद्ध लोगों में।

कारणों

निमोनिया के मुख्य कारण हैं:

बैक्टीरियल निमोनिया: यह प्रकार विभिन्न जीवाणुओं के कारण होता है। सबसे आम स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया है। यह आमतौर पर तब होता है जब शरीर किसी तरह से कमजोर हो जाता है, जैसे बीमारी, खराब पोषण, वृद्धावस्था, या खराब प्रतिरक्षा, और बैक्टीरिया फेफड़ों में अपना काम करने में सक्षम होते हैं। बैक्टीरियल निमोनिया सभी उम्र को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यदि आप शराब का दुरुपयोग करते हैं, सिगरेट पीते हैं, दुर्बल हैं, हाल ही में सर्जरी हुई है, श्वसन रोग या वायरल संक्रमण है, या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो आपको अधिक जोखिम है।
वायरल निमोनिया: यह प्रकार फ्लू (इन्फ्लूएंजा) सहित विभिन्न वायरस के कारण होता है, और सभी निमोनिया के लगभग एक तिहाई मामलों के लिए जिम्मेदार होता है। यदि आपको वायरल निमोनिया है तो आपको बैक्टीरियल निमोनिया होने की अधिक संभावना हो सकती है।
माइकोप्लाज्मा निमोनिया: इस प्रकार के कुछ भिन्न लक्षण और शारीरिक लक्षण होते हैं और इसे एटिपिकल निमोनिया कहा जाता है। यह जीवाणु माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण होता है। यह आमतौर पर हल्के, व्यापक निमोनिया का कारण बनता है जो सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है।
अन्य निमोनिया: अन्य कम सामान्य न्यूमोनिया हैं जो कवक सहित अन्य संक्रमणों के कारण हो सकते हैं।

क्या निमोनिया ठीक हो सकता है?

विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंट निमोनिया का कारण बनते हैं। उचित पहचान और उपचार से, निमोनिया के कई मामलों को जटिलताओं के बिना ठीक किया जा सकता है। जीवाणु संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को जल्दी बंद करने से संक्रमण पूरी तरह से दूर नहीं हो सकता है। इसका मतलब है कि आपका निमोनिया वापस आ सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं का जल्दी बंद होना भी एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान कर सकता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

वायरल निमोनिया अक्सर घरेलू उपचार से एक से तीन सप्ताह में ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, आपको एंटीवायरल की आवश्यकता हो सकती है। एंटिफंगल दवाएं खमीर निमोनिया का इलाज करती हैं और उपचार की लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है।
निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में सवालों से शुरू करेगा, जैसे कि क्या आप धूम्रपान करते हैं और घर, स्कूल या काम पर बीमार लोगों के आसपास रहे हैं। तब वे आपके फेफड़ों की सुनेंगे। यदि आपको निमोनिया है, तो आप साँस लेते समय चटकने, बुदबुदाहट या गड़गड़ाहट सुन सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको निमोनिया हो सकता है, तो वे संभवतः कुछ परीक्षण करेंगे, जिनमें शामिल हैं:

आपके फेफड़ों में संक्रमण का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे और यह कितनी दूर तक फैल गया है।
रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री।
एक संक्रमण के कारण के लिए आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ की जांच करने के लिए एक थूक परीक्षण।

यदि आपके लक्षण अस्पताल में शुरू हुए हैं या यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर और परीक्षण कर सकता है, जैसे:

आपकी धमनियों में से एक से खींचे गए रक्त की थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन को मापने के लिए एक धमनी रक्त गैस परीक्षण।
रुकावटों या अन्य समस्याओं के लिए अपने वायुमार्ग की जाँच करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी।
आपके फेफड़ों की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन।
एक फुफ्फुस द्रव संस्कृति, जिसमें चिकित्सक निमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया की तलाश के लिए फेफड़ों के आसपास के ऊतकों से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालता है।

उपचार

निमोनिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का निमोनिया है, आपके संक्रमण का कारण बनने वाले कीटाणु और आपका निमोनिया कितना गंभीर है। अधिकांश लोग जिन्हें सामुदायिक उपार्जित निमोनिया (सबसे सामान्य प्रकार का निमोनिया) है, उनका इलाज घर पर ही किया जाता है। उपचार के लक्ष्य संक्रमण को ठीक करना और जटिलताओं को रोकना है। बैक्टीरियल निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक्स नामक दवाओं से किया जाता है। जैसा कि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है आपको एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। दवा खत्म करने से पहले आप बेहतर महसूस कर सकते हैं, लेकिन आपको बताए अनुसार इसे लेना जारी रखना चाहिए। यदि आप बहुत जल्दी बंद कर देते हैं, तो निमोनिया वापस आ सकता है।

अधिकांश लोगों में एंटीबायोटिक उपचार के एक से तीन दिनों के बाद सुधार शुरू हो जाता है। इसका मतलब है कि उन्हें बेहतर महसूस करना चाहिए और खांसी और बुखार जैसे लक्षण कम होने चाहिए। वायरल निमोनिया जब निमोनिया का कारण वायरस होता है तो एंटीबायोटिक्स काम नहीं करती हैं। यदि आपको वायरल निमोनिया है, तो आपका डॉक्टर इसके इलाज के लिए एक एंटीवायरल दवा लिख ​​सकता है। वायरल निमोनिया आमतौर पर एक से तीन सप्ताह में ठीक हो जाता है। गंभीर लक्षणों का इलाज करना आपको अस्पताल में इलाज कराने की आवश्यकता हो सकती है यदि:

आपके लक्षण गंभीर हैं
अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण आपको जटिलताओं का खतरा है

यदि आपके रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन का स्तर कम है, तो आपको ऑक्सीजन थेरेपी मिल सकती है। यदि आपको बैक्टीरियल निमोनिया है, तो आपका डॉक्टर आपको एक नस में डाली गई अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दे सकता है। सामान्य उपचार सलाह और अनुवर्ती देखभाल। यदि आपको निमोनिया है, तो अपनी उपचार योजना का पालन करें, बताई गई सभी दवाएं लें, और अनुवर्ती चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।
जोखिम के कारण

हालांकि निमोनिया किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है। निमोनिया तब होता है जब फेफड़ों के अंदर संक्रमण विकसित हो जाता है। यह श्वसन संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, जैसे कि रक्तप्रवाह। जिन लोगों को निमोनिया होने की सबसे अधिक संभावना है उनमें शामिल हैं:

प्रतिरक्षा प्रणाली जो बच्चों और नवजात शिशुओं में पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुई है
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वृद्ध लोग
गर्भवती महिलाओं को
लोग दवाएं ले रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं
कैंसर, एचआईवी और एड्स जैसी बीमारियों से पीड़ित लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं
ऑटोम्यून्यून बीमारियों वाले लोग, जैसे रूमेटोइड गठिया
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF), या अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति
निमोनिया के जोखिम वाले लोगों को उन लोगों के आसपास विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए जिन्हें हाल ही में निमोनिया या अन्य श्वसन संक्रमण हुआ हो।